Los dolores de espalda y lumbares se encuentran entre las quejas más comunes en medicina. Ocupan el segundo lugar en número de consultas, justo detrás de las enfermedades respiratorias. Varias patologías pueden causar dolor en la zona lumbar, pero muy a menudo son causadas por osteocondrosis de la región lumbar. A continuación se analiza cómo se trata dicha enfermedad, qué síntomas y signos tiene.
No hace mucho tiempo, la ciencia médica creía que la osteocondrosis en la región lumbosacra se debía exclusivamente a cambios relacionados con la edad que provocan el desgaste de las vértebras y los discos intervertebrales. Hoy en día, sin embargo, el síntoma del envejecimiento no es exclusivo; La osteocondrosis de la columna lumbar se diagnostica en pacientes de diferentes grupos de edad. Ahora se considera edad de exclusión la de tener más de 25 años.
Causas de la osteocondrosis lumbar.
Es imposible precisar la razón exacta; Casi siempre será la acción compleja de varios factores destructivos, los principales de los cuales se pueden identificar:
- Compromiso con un estilo de vida pasivo. desde el punto de vista de la actividad motora. Las personas inmovilizadas que, por ejemplo, pasan muchas horas frente al ordenador, no reciben suficiente carga útil por su propia voluntad, por lo que los músculos del "corsé" se relajan y aumenta la carga sobre las vértebras. Además, este pasatiempo casi siempre se asocia con una exposición prolongada a posiciones incorrectas y antinaturales.
- Problemas con los niveles hormonales., lo que conduce a trastornos metabólicos que afectan el metabolismo del tejido espinal en la región lumbar y contribuyen a procesos destructivos. Estos también incluyen enfermedades de naturaleza endocrina.
- Presencia de anomalías congénitas o adquiridas.cuando el sistema musculoesquelético sufre ciertos cambios. Esto puede manifestarse en un aumento de la carga en la columna, por ejemplo, en un paciente con pie plano, curvatura de las piernas o de la columna.
- Aumento crónico del estrés. en la parte baja de la espalda. Los riesgos aquí incluyen a personas con determinadas actividades profesionales que normalmente implican levantar cargas pesadas. Esto también incluye a los atletas profesionales que constantemente someten sus cuerpos a un estrés máximo.
- Ingesta alterada de alimentos y rutina diaria.. Esto también incluye la exposición regular al estrés. Estos factores afectan los procesos metabólicos y afectan la restauración regular de la fuerza del cuerpo.
Grados de osteocondrosis de la columna lumbar.
Los factores patológicos anteriores conducen gradualmente a la manifestación de la enfermedad. Sin embargo, puede manifestarse de diferentes formas, siendo prácticamente asintomático al principio o provocando un dolor apenas tolerable en el desarrollo tardío. Consideremos las principales etapas del desarrollo de la osteocondrosis:
- Situación en la que el núcleo pulposo se mueve dentro del disco. Se caracteriza por dolor provocado por la irritación de las raíces nerviosas del anillo fibroso y de los ligamentos longitudinales. Las molestias locales se producen en la zona del disco intervertebral defectuoso. El dolor puede ser agudo, punzante o persistentemente sordo.
- Cuando se destruye la capa fibrosa del disco intervertebral, aumenta la movilidad de los elementos de la columna en esta zona y se vuelven inestables entre sí. Para eliminar estos fenómenos patológicos, es necesario mantener constantemente tensos los músculos de esta zona, lo que finalmente conduce a la fatiga crónica en la zona lumbar.
- A continuación, se produce un avance en el anillo fibroso, lo que hace que el núcleo sobresalga más allá del borde del disco y crea una hernia intervertebral. En tal caso, las terminaciones nerviosas quedan atrapadas, lo que se denomina "síndrome radicular".
- El siguiente grado de osteocondrosis de la región lumbosacra ocurre con una deformación severa de la columna en esta parte. Surgen problemas de movilidad, pero, curiosamente, el síndrome de dolor cede en esta etapa. Sin embargo, no deberías alegrarte; Esto no significa que la enfermedad vaya a desaparecer.
- El último grado se caracteriza por un crecimiento patológico del tejido óseo y un deterioro general de la salud.
Dependiendo del grado de osteocondrosis lumbar, se utilizan determinados métodos de tratamiento.
Síntomas de osteocondrosis en la zona lumbar.
El síntoma principal es el síndrome de combate en la columna lumbar. Al mismo tiempo, las sensaciones de dolor, el área de su localización y la dirección de su propagación pueden variar. Esto sucede porque, dependiendo del grado de daño del disco intervertebral y del tejido circundante, se estimulan ciertos receptores nerviosos. Además, influyen la presencia de un bulto o hernia en sí, la dirección de su bulto y muchos otros factores.
Los principales síntomas de la osteocondrosis de la columna lumbar incluyen:
- La presencia de dolor doloroso en la zona lumbar, que aumenta con movimientos bruscos o, por el contrario, al permanecer mucho tiempo sin cambiar de posición. El dolor desaparece cuando se adopta una posición horizontal.
- Además, se puede esperar debilidad en la zona del cuerpo debajo del abdomen, incluidas las extremidades inferiores, así como un reflejo tendinoso debilitado en las piernas.
- Existe una alta probabilidad de curvatura de la columna lumbar. Existe una clasificación de este tipo de curvaturas, por ejemplo si el énfasis está en el lado derecho o izquierdo se llama escoliosis, la lordosis es la situación de flexión hacia adelante y la cifosis es una curvatura lumbar natural que se ha suavizado hasta cierto punto.
- Si el curso de la enfermedad es grave, es posible pellizcar los canales espinales, lo que puede provocar disfunción y micción y deposiciones incontroladas.
Otros síntomas incluyen:
- La presencia de entumecimiento y “frialdad” de la piel de la zona lumbar y las nalgas.
- Piel escamosa, seca y azul en los mismos lugares.
- Problemas para orinar.
- Problemas de erección.
La presencia de estos síntomas debería alertar a la persona; No deberías renunciar a ellos, eso sólo conducirá a un mayor abandono. En este caso, definitivamente debes consultar a un médico para un diagnóstico y tratamiento precisos. Por cierto, el tratamiento puede realizarse en el hospital o en casa, pero hablaremos de eso más adelante.
Diagnóstico de la enfermedad.
Al realizar un diagnóstico, es importante comprender qué tan avanzada está la enfermedad. La forma más sencilla es palpar la región lumbar para identificar las zonas de dolor. Por lo general, este método no es muy informativo y se realizan exámenes adicionales que brindan una imagen más detallada de la enfermedad:
- Por rayos XEste método económico y ampliamente utilizado permite evaluar el estado tanto de toda la columna como de vértebras individuales, por ejemplo la columna lumbar en cuestión. La técnica no es muy precisa; Sólo nos permite comprender indirectamente qué tan intactos están los discos intervertebrales y los canales espinales.
- tomografía computarizada Un método más preciso que permite evaluar el grado de daño a los discos intervertebrales entre las vértebras, las raíces nerviosas y los canales con la médula espinal.
- Imágenes por resonancia magnética El método más preciso proporciona una imagen completa de la lesión en detalle, pero es bastante caro e inaccesible.
Cabe señalar que el proceso de diagnóstico es muy importante, ya que todos los detalles de la osteocondrosis desarrollada son importantes para el médico al prescribir tácticas de tratamiento.
Complicaciones de la osteocondrosis.
Las principales complicaciones de la patología son las hernias y protuberancias, que inevitablemente surgen si se descuida el tratamiento y se deja al azar el desarrollo de la enfermedad. Otras complicaciones pueden incluir:
- Inflamación del nervio ciático.
- Espondiloartrosis.
- Hernia de Schmorl.
- Espondilosis.
- Problemas causados por pellizcos de los canales espinales.
- Disfunción en la pelvis.
- Desarrollo de cojera.
Tratamiento de la osteocondrosis lumbar.
Al diagnosticar la osteocondrosis de la columna lumbar, se requiere una amplia gama de terapias, cuyos aspectos principales serán:
- Aplicación de cargas moderadas.
- Medicamentos especiales.
- Tracción espinal.
- Sesiones de terapia manual.
- Fisioterapia.
- Masajes terapéuticos.
El concepto de "tratamiento" de la osteocondrosis implica:
- Supresión de la inflamación.
- Alivio del síndrome de dolor.
- Complejo para fortalecer la columna lumbar y grupos musculares adyacentes.
- Alivio de la tensión muscular crónica.
- Incrementar la funcionalidad de los órganos de la pelvis.
- Normalización de la circulación sanguínea y el metabolismo en el área patológica.
Tratamiento con medicación
Un enfoque similar para el tratamiento de la osteocondrosis lumbar incluye tomar medicamentos, inyecciones de medicamentos especiales y el uso de ungüentos y geles para uso externo. La principal tarea de estos fármacos es neutralizar el dolor y la inflamación.
Dependiendo del grado de osteocondrosis de la columna en la región lumbar, el médico puede recetar los siguientes medicamentos:
- Analgésicos con efectos analgésicos.
- Fármacos antiinflamatorios de origen no esteroideo.
- Para calambres musculares, antiespasmódicos.
- Medicamentos para restaurar el tejido cartilaginoso, los llamados condroprotectores. Su eficacia no ha sido probada, por lo que rara vez se utilizan en la medicina convencional.
- En enfermedades graves, cuando los remedios anteriores no ayudan, recurrir a los corticoides.
- Complejos vitamínicos.
Además de estos medicamentos, se recetan medicamentos en forma de tabletas, cuya finalidad es calmar el sistema nervioso y combatir el estrés y la depresión.
Tratamiento fisioterapéutico de la osteocondrosis lumbar.
El proceso de tratamiento rara vez se limita a tomar pastillas. La patología en cuestión no se puede curar sin estimular los procesos de recuperación de la columna. Para ello, se utiliza una amplia gama de procedimientos de fisioterapia, los más populares de los cuales son:
- Fonoforesis.
- Terapia con corrientes diadinámicas.
- Terapia con láser.
Además, la columna debe estar correctamente cargada y estirada al mismo tiempo. Para ello son adecuadas diversas formas de masaje terapéutico. Hay que recordar que el masaje se utiliza únicamente cuando se alivia el dolor. Como regla general, se lleva a cabo como medida reconstituyente cuando ha comenzado el proceso de remisión de la enfermedad o en la osteocondrosis crónica. Después de un masaje, los músculos que están sobrecargados debido a una enfermedad se relajan bien; Su efecto aumenta significativamente cuando se calienta al mismo tiempo, por ejemplo en una casa de baños o sauna. En este último caso, logramos el máximo efecto estimulando adicionalmente la circulación sanguínea en la zona de la patología y áreas adyacentes.
Otro método de fisioterapia es la terapia manual. Los beneficios son generalmente los mismos que los del masaje, pero con la ayuda de estas técnicas, un especialista también puede devolver las vértebras desplazadas a su posición normal.
gimnasia terapéutica
Los ejercicios terapéuticos también se utilizan como medida reparadora y preventiva durante el período en el que el dolor y la inflamación ya han desaparecido. La clave de la alta eficacia de los ejercicios terapéuticos radica en la regularidad de los ejercicios; En este caso, la zona dañada recibe constantemente la actividad física necesaria para la autoformación de tejido nuevo y su recuperación.
Intervenciones quirúrgicas para la osteocondrosis lumbar.
La cirugía es el último recurso prescrito en caso de complicaciones graves. La más común es la hernia de disco, en la que se realiza la llamada “discectomía” o extirpación del disco afectado. La operación es muy eficaz, pero sólo se prescribe como último recurso si otros métodos terapéuticos han fracasado durante más de 6 meses. La medicina moderna también ofrece métodos menos traumáticos para realizar dicha operación, por ejemplo, métodos microquirúrgicos o endoscópicos.